——滁州银花医院急诊外科成功抢救一例全身多发伤并胰腺完全横断车祸患者
6月7日是中国传统节日——端午节,就在大家安享假日的时候,14时,滁州银花医院南区急诊科接到120调度中心电话,黄庆湖路和洪武路交叉口发生交通事故造成人员受伤。值班救护车即刻出动,急诊科医护人员也做好急救准备,严阵以待。
14点24分,救护车将伤者接到医院,随即送入急诊抢救室,救护车出诊医生程安琦与值班医生李付磊立即开通绿色通道,值班护士巩小苗、吴孝姐为患者进行生命体征监测、吸氧、心电监护、建立两条静脉通道输液,各项工作有条不紊。
经CT检查显示:患者腹盆腔积血、胰腺损伤、肾上腺损伤、肾周血肿、两肺挫伤,李付磊医师立即通知急诊外科值班医师琚然紧急会诊。就在此时,患者血压下降到79/59mmHg,情况十分危急,琚然医生叮嘱护士加快补液速度,将患者送入ICU重症监护室进行补液抗休克治疗,同时电话报告急诊外科王金汉主任,王主任了解患者情况后,马上通知麻醉科和门急诊手术室准备急诊手术,并通知二线班刘平主治医师赶到医院参与救治。
经补液治疗,患者血压有所回升,但面色苍白,血常规显示血红蛋白降至66g/L,红细胞2.12×1012/L,失血严重,王金汉主任带领急诊团队快速进行术前准备,由王金汉主任主刀,刘平、琚然、肖跃凡3位医生协助,门急诊麻醉医师、手术护士配合,为患者行急诊手术。术中见胰腺体完全横断,出血凶猛。因考虑伤者年纪尚轻,经与其家属沟通和同意后,决定行保留脾脏的胰体尾切除术。在全体医护人员紧密配合、精密协作下,手术顺利完成,术后患者送入ICU监护治疗。目前,患者病情平稳已转入急诊外科普通病房继续治疗。
据悉,腹部外伤中胰腺损伤十分少见,仅占1%左右,此胰腺损伤病例是滁州银花医院急诊外科成立以来所救治的第2例,第1例患者是胰腺颈部横断并胰头挫伤,也是由王金汉主任、琚然、刘平医师团队急诊手术进行胰体空肠Roux-Y吻合术救治成功;而此例是胰腺体部横断,行保留脾脏的胰体尾切除术尚属首例。
此次患者的成功救治,也是滁州银花医院南区急诊科、急诊外科、麻醉一科、门急诊手术室、ICU一病区、泌尿外科一病区及影像科、南区检验科、输血科等多科室合作的成功案例。
急诊外科 宣传科