很多药物的作用,疗效、毒性、不良反应与人体的生物钟有着密切的联系。同等剂量的药物给药的时间不同,作用、疗效和不良反应也不一样。
1、清晨服用
糖皮质激素:泼尼松、地塞米松等,因为人体激素的分泌高峰出现在早晨7~8点,此时服用可以避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,可减少不良反应。
抗寄生虫药:甲苯咪唑、阿苯达唑等早晨空腹使用,减少了人体对药物的吸收,增加药物与虫体的接触,增强了疗效。
2、餐前服用
抗酸药:磷酸铝凝胶等,餐前服用可充分附着于胃壁,对胃壁形成保护。
促胃肠动力药:甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮、莫沙必利等餐前服用,促进肠胃蠕动和食物排空,帮助消化。
抗生素:头孢克洛、头孢地尼、阿奇霉素、克拉霉素、阿莫西林等饭前服用,以利于吸收和获得最佳的疗效。宜于餐前1小时服用。
3、餐中或与食物同服
抗糖尿病药:二甲双胍、阿卡波糖等宜餐中服用,减少对胃肠道的刺激和降低其导致腹胀的不良反应。
抗病毒药:更昔洛韦、阿昔洛韦应进餐时服用,以利于吸收。
4、两餐中间服用
铁剂:琥珀酸亚铁等,餐中或者两餐间服用,减少对胃的伤害,亦不影响铁的吸收。
胃黏膜保护药:蒙脱石等,餐后或两餐间服用,其作用是覆盖消化道,增强黏液屏障。
5、餐后服用
非甾体类抗炎药:布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等,餐后服用减少对胃肠的刺激。
维生素:维生素B2餐后服用利于吸收。
抗菌药物:头孢呋辛酯等,餐后服用提高血药浓度,减少不良反应。
6、睡前服用
平喘药:沙丁胺醇、氨茶碱等,哮喘多发作于凌晨,睡前服用,止喘效果更好。
抗过敏药:氯苯那敏、酮替芬、赛庚啶等,服用后易出现瞌睡、注意力不集中等副作用,睡前服用安全且有助睡眠。
缓泻药:酚酞等服用后12小时排便,睡前服用刚好次日晨起时泻下。
钙剂:如果是分两次服用钙剂,应在餐后或进餐是服用,此时胃酸大量分泌有利于钙剂的溶解,同时中和钙剂的强碱性,减少钙剂对胃的刺激性。
含钙量较大的制剂睡前补充最好,此时血钙水平比白日较低,低血钙水平可使骨骼中钙的提取和分解速度加快,另外由于人的体液调节会将多余的钙从尿液排除,尿液钙在夜间形成时,因为没有食物补充,只能由骨骼中的钙形成,为了避免其动用人体自身的钙库,夜间补钙刚好满足了它的需求,减少骨质疏松的发生,让骨骼对钙剂得到更好的吸收和利用。