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小儿发热莫惊慌

   急性发热是指发热时间不超过一周,体温升高超出正常体温波动的上限。一般而言,孩子的体温超过 37.4℃即视为发烧。37.5~38℃为低热,38~39℃为中度发热,39℃以上则为高热。在一天24小时中,以上午2~6时体温最低,下午5~7时最高,活动可使体温升高,因此正常体温应在休息半小时后测量。但有一点需要说明的是,单一的发热程度的高低是不能决定疾病严重程度的。有的孩子即使发热超过了39℃,这个孩子的病也不一定就很严重,还需要考虑精神等其他综合因素。

  引起儿童发热的原因主要有:感染性疾病、包括上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、急性喉炎、肺炎等。此外,还有中暑、出疹性疾病、结核病、寄生虫病、恶性疾病(如白血病)等。

  一般而言,发热原因不明时,应该先不用退热药物,以免掩盖症状,影响诊断。如果只是低烧,离医院又很近,就可直接去医院。对中度发热,如果其他症状不重,孩子精神较好,亦可继续观察,等明确病因后再用药。若是孩子出现高热,路途较远,加之又要挂号等待等,这种情况,家长可以先给孩子服用一些退 烧药,并配合用毛巾冷敷前额等,随后再去医院就诊,并明确告诉医生给孩子服药的情况和用药 前的体温。否则,长时间高烧对孩子的健康不利。

  孩子发烧是否该用抗生素?一般而言,小儿发烧最常见的为上呼吸道感染,其中90%属于病毒感染,可不用抗生素,幼儿急疹、水痘、腮腺炎、风疹、麻疹不用(若麻疹合并肺炎则当用抗生素),秋季腹泻水样便无脓血不用,血常规白细胞正常也不需用抗生素。若患有以下疾病则必须要用抗生素:1.化脓性扁桃体炎、中耳炎、猩红热;2.细菌性肺炎、支原体肺炎;3.化脓性脑膜炎;4.细菌性痢疾;5.泌尿系统感染;6.血常规白细胞升高、CRP高等均宜用。最适合用于小儿的抗生素主要包括青霉素类(包括1~3代头孢菌素类)、大环内酯(包括红霉素、罗红霉素、阿齐霉素),而庆大霉素、链霉素等氨基糖甙类则应慎用。氟哌酸、环丙沙星等喹诺酮类则当禁用(此类药物只适用于成年人,其对婴幼儿软骨发育的损伤是不可逆的)

   护理发烧的孩子,除重视休息和多饮水外,居室要保持空气流通,也要随时注意监测体温,若超过38.5℃,就要及时采取措施。此外,要多与孩子进行沟通,这一点对较大的孩子极为重要,应多进行安慰,让孩子在精神上放松,这对孩子的尽快康复是很重要的。

2016-5-12 15:25:41     浏览人次: 584

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