硝酸甘油能使全身静脉扩张、静脉容量增加。患者如果直立服用,由于重力影响,大量的血液积存在下肢,容易造成脑部血容量不足,导致体位性低血压发生,因而出现头晕,甚至昏倒现象。而平卧位含服药虽不会发生体位性低血压,但因回心血量增加,心脏负荷加重,也会使药效减弱。因此服用硝酸甘油片时最好坐下,或靠墙下蹲。
服用硝酸甘油时正确的服用方法应采用舌下含服。这是因为,舌下毛细血管丰富,能迅速吸收入血发挥作用。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性,含在舌下有烧灼感,有患者由于受不了灼烧感便采取用水吞服药物的方法,实际上这是错误的。用水吞服硝酸甘油不但起效慢,并且富服下去以后大部分药物成分被肝脏分解,只有8%的吸收率,得不到应有的急救效果。
储存和携带误区
硝酸甘油有效成分不稳定, 储存不当会失效,携带不当也会贻误病情。
1.硝酸甘油是一种亚硝酸盐,见光极易分解失效,因此最好放在棕色玻璃瓶内,旋紧瓶盖密闭保存。
2.硝酸甘油需最好20℃以下的环境中保存;携带时不要放在内衣口袋里,更不要贴身放,以免体温过高导致失去药效。;最好是随身携带放在外衣口袋里。
3.每种药物都有一定时间的保质期,硝酸甘油有效期一般为一年,进口的有效期是两年。如果经常反复打开药瓶,这样很容易让有效期变短,可能只有3~6个月的保质期。因此,随身携带的硝酸甘油片只要已经开启,应该注意每两个月更换一次。开启过的药物如果没有随身携带,6个月后未使用的药也不能再继续服用了。
4.硝酸甘油片一定要记得随身携带,并放置于伸手可得的地方,这样才能保证患者在发病后及时服用。
5、若药片余量不足时,应及时补足药量。
另外,在没有硝酸甘油片的情况下,不妨使用速效救心丸,速效救心丸也是一种心肌梗死的急救药,属于中成药,效果与硝酸甘油相近,急救时也可以用其替代硝酸甘油。