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一、单选题（每题4分，共40分）)

1 、近几年报道的可感染人的禽流感病毒亚型主要是 （ B ）

A 、 H5N1 B 、 H7N9 C 、 H1N1 D 、 腺病毒

2、所有禽流感病毒都属于（ A ）型流感病毒。

A 、 A B 、 B C 、 C D 、 D

3、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群 （ C ）

A 、医生 B、农民 C、近期接触过禽类或到过活禽市场者，特别是中老年人 D、司机

4、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期 （ C ）

A 、3天内 B、5天内 C、7天内，可长至10天 D、14天内

5、人感染H7N9禽流感病毒重症患者病情发展迅速，体温大多持续在（ ） ℃ 以上 （ B ）

A 、38.5℃ B、39℃ C、39.5℃ D、40℃

6、人感染H7N9禽流感属于 （ C ）

A、甲类传染病 B、按甲类管理的乙类传染病 C、乙类传染病 D、丙类传染病

7、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限24小时，聚集病例报告时限是（ A ）

A 、 2小时内 B 、 6小时内 C 、 12小时内 D 、 24小时内

8、H7N9疑似聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发现（ B ）例确诊病例的，判定为聚集性病例。

A 、 1 B 、 2 C 、 3 D 、4

9、关于H7N9禽流感病例、易感人群及高危人群，下列说法错误的是：（ B ）

A 、 目前大部分为散发病例，尚无持续人际间传播的证据。 B、 现有确诊病例多见于职业人群。 C、 现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。 D、 在发病前10天内接触过禽类者。

10、下列说法错误的是：（A ）

A 、各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后，须于2小时内进行网络直报。 B、疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”。 C、对于确诊病例，报告病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统及时填报病例的病情转归信息，并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》。 D、确诊病例所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后，要网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行病学部分》，并根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况。

二、多选题（每题6分，共30分）

1、符合人感染H7N9禽流感病例的临床表现有 （A B C D）

A 、多数患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰

B 、肺炎为主要临床表现，患者肺内出现片状阴影

C 、发病早期白细胞总数降低或正常，重症患者淋巴细胞、血小板减少

D 、血生化检查多有C 反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，肌红蛋白可升高

2、人感染H7N9禽流感病毒的传播途径 （ A D ）

A 、呼吸道传播 B、消化道传播 C、血液传播 D、直接接触

 3、医疗机构采集的临床标本包括( ABCD ) A、病人的上呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)B、血清标本 C、下呼吸道标本(如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本)D、死亡病人的肺组织、气管、支气管组织

　　4、人感染H7N9禽流感流行病学调查方案中调查组成员至少应当包括( ABCD ) A、流行病学专业人员 B、实验室专业人员 C、临床医生 D、专业消毒人员

　　6、人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括( ABC ) A、患者年龄 B、基础疾病C、合并症 D、性别

　　5、对临床诊断和确诊患者应进行( ABCD ) A、隔离治疗 B、对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。C、抗病毒治疗 D、中医中药治疗

问答题(30分，每题15分)

　1、　假如你是一个门诊医师，发现一个有流感样症状(如发热、咳嗽、少痰)的病人前来就诊，你应该怎样采集病史?做哪些基本检查?如确诊为禽流感，你该怎么做?

　　答：1、采集病史：询问禽类有无接触史、是否来是疫区(2分);

　　2、基本检查：血常规、胸片(2分);

　　3、如确诊为禽流感，该怎么做：作为密切接触者，要做好为期一周的医学观察，同时可口服达菲、莲花清瘟胶囊预防(2分)。

 2、不明原因肺炎病例定义?

　　同时具备以下4条

　　(1)发热(腋下体温≥38℃); (2)具有肺炎的影像学特征;

　　(3)发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少;

　　(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎病例